四磨汤治疗功能性消化不良的效果观察
时间：2017-11-30 来源： 点击：
来源：内蒙古中医药2017年11月第21、22期
作者：张晓梅（天津市河东区大直沽街社区卫生服务中心 天津 300170）
摘 要：目的：探讨四磨汤治疗功能性消化不良的临床效果及价值。方法：80例功能性消化不良患者，按照时间顺序分为观察组和对照组，各40例。对照组采用西医常规治疗，观察组采用四磨汤治疗。对比两组的效果。结果：观察组治疗总有效率为95%（38/40），对照组治疗总有效率为70%（28/40）。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者腹痛腹胀、食欲不振、恶心呕吐、腹泻的平均消失时间分别为（2.8±0.5）、（3.1±0.4）、（2.9±0.7）、（2.5±0.4）d；对照组患者腹痛腹胀、食欲不振、恶心呕吐、腹泻的平均消失时间分别为（4.2±0.7）、（4.9±0.8）、（5.2±0.6）、（4.5±1.1）d。两组患者的临床症状消失时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为10%，观察组中未出现不良反应，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:对功能性消化不良患者采用四磨汤治疗，效果显著，安全性高，值得推广和应用。
关键词：四磨汤；功能性消化不良；西医；临床效果
中图分类号：R259.7 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2017）21、22-0040-02
Four soup grinding effect is observed for the treatment of functional dyspepsia
ZHANG Xiao-mei
(tianjin hedong district big straight sell street community health service centers Tianjin 300170)
[Abstract] objective to study the four grinding decoction in the treatment of functional dyspepsia clinical effect and value. Methods 80 patients with functional dyspepsia, according to the time sequence is divided into observation group and control group, 40 cases in each.The control group using conventional western medicine therapy,observation group adopted four grinding decoction.Comparing the effect of the two groups. Results observation group treatment the total effective rate was 95%(38/40),control group total effective rate was 70%(28/40).The total effective rate for similar between the two groups was statistically significant (P<0.05).Observation group of patients with abdominal pain abdominal distension,loss of appetite,nausea,vomiting,diarrhea,the average disappearing time of respectively (2.8±0.5),(3.1±0.4),(2.9±0.7),(2.5±0.4)d;Control group patients with abdominal pain abdominal distension,loss of appetite,nausea,vomiting,diarrhea,the average disappearing time of respectively (4.2±0.7),(4.9±0.8),(5.2±0.6),(4.5±1.1)d.Two groups of patients with clinical symptoms disappear time comparative difference was statistically significant(P<0.05).The control group, the incidence of adverse reactions was 10% in the observation group no adverse reaction occurred, the incidence of adverse reactions similar between the two groups was statistically significant(P<0.05). Conclusion the adoption of four soup treatment in patients with functional dyspepsia,obvious effect,high safety,is worth popularization and application.
[Key words] four grinding soup; Functional dyspepsia. Western medicine; Clinical effect
功能性消化不良是一种临床常见病，患者通常表现出恶心、呕吐、腹痛、胀气、反酸、食欲不振等症状，若没有及时的治疗，很可能损伤脾胃和神志，引发其他不良反应[1]。本文以本院近期收治的功能性消化不良患者为研究对象，按照组别给予了其不同的治疗方法，对比了西药常规治疗和四磨汤的疗效，具体过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本院门诊部2015 年1月~2016年1月收治了 80例功能性消化不良患者，按照时间顺序分为观察组和对照组，各40 例。观察组男 21 例，女19 例，年龄18~66 岁，平均年龄（45.6±6.8）岁，病程 2 个月~12 年，平均病程（4.2±1.2）年。对照组男 22例，女18 例，年龄18~67 岁，平均年龄（46.1±6.2）岁，病程 2 个月~11 年，平均病程（4.4±1.3）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2 方法：对照组给予西医常规治疗，患者于饭前 30min 口服吗丁啉片，10mg/次，每日3 次，连续 14d。观察组给予四磨汤治疗，药物组成：槟榔10g、乌药10g、党参10g、沉香 5g。反酸者可加煅瓦楞 30g、吴茱萸 6g；恶心呕吐者可加半夏10g、陈皮 10g；食欲不振者可加山楂 15g、神曲10g、陈皮 6g；腹痛者可加延胡索10g。以上药物均水煎，分2次服用，每日1剂，连续 14d[2]。
1.3 疗效评价标准：显效：患者恶心、呕吐、腹痛、腹胀等临床病症基本消失，身体体征恢复正常，食欲明显改善；有效：临床病症有所改善，各项生命体征基本正常，食欲不变；无效：临床病症无变化甚至加重，各项生命体征不正常。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法：采用 SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（
）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 X2 检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。
）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 X2 检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。 2 结 果
2.1 治疗效果：随访后发现，观察组显效 20 例，有效 18 例，无效2 例，治疗总有效率为 95%（38/40）。对照组显效 11 例，有效 17例，无效12 例，治疗总有效率为 70%（28/40）。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 临床症状消失时间：观察组患者腹痛腹胀、食欲不振、恶心呕吐、腹泻的平均消失时间分别为（2.8±0.5）、（3.1±0.4）、（2.9±0.7）、（2.5±0.4）d；对照组患者腹痛腹胀、食欲不振、恶心呕吐、腹泻的平均消失时间分别为（4.2±0.7）、（4.9±0.8）、（5.2±0.6）、（4.5±1.1）d。两组患者的临床症状消失时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应发生率：随访中发现，对照组出现 1 例间歇性腹痛，1例嗜睡，2例皮疹，不良反应发生率为10%，经辅助治疗后所有患者恢复正常。观察组中未出现不良反应，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
根据以往的临床经验可以看出，功能性消化不良以腹胀、嗳气、早饱、反酸、范围、恶心等症状为主要表现，胃镜检查未发现消化性溃疡，且患者精神激动时症状会有更加明显。当前临床上常使用吗丁啉、西沙比利和胃复安等药物对该病施加影响，这些药物能够增强肠胃的蠕动能力，促进吸收，改善消化不良症状，但是并不能从根本上治愈消化不良，且患者用药后很容易出现腹痛、嗜睡、皮疹等不良反应[3]，这不仅影响了治疗效果，还对增加了患者的心理负担，不利于其身体的恢复。
由于发病机制不明确，西药常规治疗只能起到“治标”的效果，因此，需要结合中医中药的治疗方法，帮助患者达到“治本”的作用。中医将功能性消化不良归到了“痞满”“呕吐”“嘈杂”的范畴，认为脾虚失运是引发该病的主要原因，因此在治疗时需遵循健脾、养胃和疏肝的原则。四磨汤中的沉香有顺气降逆之效，槟榔有理气行滞之效，乌药可以疏通肝脏、补血益气，党参能够帮助脾胃消化、促进吸收，这些药物结合到一起，能够行气降逆、益气扶正，帮助患者抑制病情发展，促进内脏功能的正常运行，减少淤气，达到身体康复的目的。总而言之，四磨汤能够增加患者胃腺分泌，降低平滑肌的张力，增强肠胃蠕动，调节肾上腺素，具有较好的临床治疗效果。
本次研究中，对比了吗丁啉和四磨汤的临床治疗效果，从治疗总有效率和不良反应发生率来看，四磨汤的治疗效果更加明显，安全性更高，患者的病情改善情况良好。同时，四磨汤还能够较快抑制腹痛腹胀、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等临床病症的发展，这对缓解患者的身体和心理压力有着非常积极的作用。
综上所述，对功能性消化不良患者采用四磨汤治疗，效果显著，安全性高，值得推广和应用。
参考文献
[1]肖政华,刘柏炎,蔡光先,等.四磨汤治疗功能性消化不良患者60例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2012,2(8):14-16.
[2]黄茜,田晓鹏,赵慧敏,等.四磨汤联合黛力新治疗功能性消化不良的临床观察[J].河北中医药学报,2013,2(13)：29-30.
[3]徐广鑫.四磨汤治疗功能性消化不良疗效观察[J].亚太传统医药,2016,11(7)：134-135.
